Por EBC,

O uso de corticoides de forma inadequada e adquiridos sem receita médica pode levar ao desenvolvimento e aumento de casos de glaucoma. O alerta é do presidente da Sociedade Brasileira de Glaucoma (SBG), Roberto Murad Vessani.

O glaucoma é uma doença que afeta o nervo óptico, provocada pela elevação da pressão ocular e não tem cura. Quando não é tratada, pode levar à cegueira. 

Estima-se que pelo menos 1,7 milhão de brasileiros convivam com a doença. Segundo Vessani, cerca de 2,5% a 3,5% dos indivíduos acima dos 40 anos já têm glaucoma. 

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Tanto colírios usados para aliviar irritação ocular como outros medicamentos que contenham corticoides como pomadas ou comprimidos podem provocar glaucoma quando utilizados sem acompanhamento médico.

Os corticoides são medicamentos usados para reduzir inflamações do organismo, como nos casos de irritações nos olhos, alergias, crises respiratórias, sinusites e dores inflamatórias. O alívio costuma ser rápido e isso faz com que muitas pessoas passem a reutilizar essas medicações por conta própria sempre que os sintomas reaparecem.

Mas, com o uso prolongado, os corticoides também podem alterar o funcionamento natural dos olhos. Eles dificultam a drenagem do líquido que circula dentro do globo ocular, que acaba acumulando e aumentando a pressão intraocular. Quando essa pressão permanece elevada por muito tempo, pode provocar lesões irreversíveis no nervo óptico e levar ao glaucoma.

A utilização indiscriminada dessas substâncias pode provocar outros problemas no organismo. Entre eles, aumento da glicose no sangue e descontrole do diabetes, ganho de peso, retenção de líquido, hipertensão, enfraquecimento dos ossos e maior risco de infecções e alterações hormonais.

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Alerta

A SBG, em conjunto com o Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO) e a Sociedade Brasileira de Oftalmologia Pediátrica (SBOP) encaminharam uma nota pública à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), ao Ministério da Saúde, ao Congresso Nacional e a entidades médicas de diversas especialidades chamando a atenção para os perigos relacionados ao uso indiscriminado de fórmulas com corticoides pela população.

“É muito grave. Na verdade, é um problema de saúde pública”, destacou Roberto Vessani.

Além da discussão junto aos órgãos reguladores, foi feita uma reunião para tentar sensibilizar políticos em busca de solução. A ideia é buscar o mesmo caminho de rigor que existe atualmente para o antibiótico, mencionou Vessani. 

Vessani destacou que diversas especialidades médicas como ortopedia, reumatologia, pediatria e geriatria prescrevem corticoides para tratar o problema de um paciente que, eventualmente, já pode ter glaucoma.

Sensibilidade

O presidente da SBG lembrou que cerca de 90% dos pacientes que já têm glaucoma são sensíveis ao uso de corticoide e isso faz com que a pressão do olho suba de maneira significativa, “comprometendo mais ainda a situação do glaucoma desse paciente”.

No caso de crianças alérgicas que, muitas vezes, têm história de alergia ocular, os pais, por falta de conhecimento, podem usar colírios com corticoides de forma crônica, o que pode levar ao aumento da pressão do olho ou ao desenvolvimento da catarata precocemente. 

Na área oftalmológica, Roberto Vessani esclareceu que o uso de colírio de antibiótico acaba sendo menos perigoso do que o de colírio de corticoide de forma indiscriminada. 

“Para nós, é muito importante que o uso de corticoides nas diversas formas tenha o mesmo rigor que ocorre em relação aos antibióticos”.

Para os antibióticos, são exigidas duas vias da receita médica, uma que fica retida pela farmácia para informar os órgãos reguladores que aquela medicação foi prescrita para aquele paciente. 

“Tem um controle dessa prescrição médica. Esse seria um caminho para que a gente tenha um pouco mais de segurança na hora que isso seja prescrito pelo médico e, também, bloqueando as pessoas que compram essas medicações, fazendo um autotratamento sem passar por um médico”.

Campanhas

Por meio de campanhas de informação, a SBG, o CBO e a SBOP vêm buscando informar as outras especialidades médicas sobre o risco para os olhos do uso crônico de corticoides. 

“Isso ajuda a diminuir riscos e a evitar situações que possam causar problemas maiores para a visão das pessoas que estão sendo tratadas de condições crônicas de saúde das diferentes especialidades”.

Ao fim de algumas semanas do uso crônico de corticoides, podem acontecer elevações na pressão dos olhos. “E essas pessoas, se continuarem usando essas medicações, podem acabar desenvolvendo o glaucoma e perder a visão”.

Em muitos países desenvolvidos do mundo ocidental, o uso de corticoides tem um controle maior, disse Vessani. Existe, segundo ele, uma melhor troca de informações entre as várias especialidades médicas do que ocorre no Brasil.

“A grande preocupação é com a informação e a conscientização da população e dos profissionais da área da saúde que prescrevem essas medicações”, reforçou.

Grupos de risco

Segundo Roberto Vessani, a partir dos 40 anos, a cada década, a prevalência de glaucoma quase dobra. 

“As pessoas têm outras condições de saúde que, frequentemente, podem precisar do uso crônico de corticoides. Há muitos pacientes de 70, 80 anos que, muitas vezes, têm glaucoma e, devido a um problema de saúde que exige o uso crônico de corticoides, estes medicamentos podem trazer problemas para os olhos dessas pessoas. São situações que acabam levando ao aumento do risco e do perigo”, apontou Vessani.

As três entidades médicas do setor oftalmológico recomendam o monitoramento da pressão intraocular em pacientes que utilizam essas medicações com corticoides por períodos prolongados, especialmente crianças e grupos de risco. 

Muitas pessoas acreditam que basta ter um alto volume de investimentos para receber os melhores cartões de crédito, limites elevados e benefícios exclusivos dos bancos. No entanto, especialistas do setor financeiro apontam que a realidade costuma ser mais complexa.

Na prática, diversas instituições financeiras valorizam não apenas o patrimônio investido, mas principalmente o nível de relacionamento e a utilização dos produtos oferecidos pelo banco. O que o banco valoriza no cliente?

Isso significa que um cliente que movimenta regularmente sua conta pode acabar recebendo mais vantagens do que alguém que mantém grandes quantias aplicadas, mas praticamente não utiliza os demais serviços disponíveis.

O que os bancos consideram um cliente valioso?

Os bancos modernos buscam construir relacionamentos completos com seus clientes. Por isso, diversos fatores costumam ser analisados além do valor investido.

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Entre os principais indicadores observados pelas instituições estão:

• Recebimento de salário na conta;
• Utilização da conta como principal relacionamento bancário;
• Cadastro da chave Pix principal;
• Pagamento de contas em débito automático;
• Movimentação financeira frequente;
• Uso recorrente do cartão de crédito;
• Contratação de produtos financeiros;
• Tempo de relacionamento com a instituição.

Quanto mais o cliente utiliza o banco no dia a dia, maior tende a ser sua relevância dentro dos modelos de relacionamento adotados pelas instituições.

Movimentação da conta pode fazer diferença

Um dos fatores mais importantes para os bancos é a movimentação financeira.

Clientes que utilizam a conta para receber salário, fazer transferências, pagar contas e realizar compras fornecem mais informações sobre seu comportamento financeiro.

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Esse histórico ajuda as instituições a entender melhor o perfil do consumidor, o que pode influenciar decisões relacionadas a crédito, aumento de limite e oferta de produtos.

Por outro lado, clientes que mantêm recursos aplicados, mas raramente movimentam a conta, podem acabar tendo menos interação com o banco.

Cartão de crédito continua sendo um dos produtos mais valorizados

O cartão de crédito segue sendo um dos principais instrumentos de relacionamento entre bancos e clientes.

Não por acaso, muitas instituições oferecem isenção de anuidade baseada em gastos mensais, enquanto poucas concedem o mesmo benefício apenas pelo volume investido.

Além do valor gasto, os bancos costumam observar outros aspectos relacionados ao cartão:

• Frequência de utilização;
• Concentração de despesas;
• Compras recorrentes;
• Histórico de pagamento;
• Regularidade dos gastos ao longo do tempo.

Para as instituições financeiras, um cliente que utiliza o cartão regularmente demonstra maior engajamento com o ecossistema bancário.

Relacionamento de longo prazo também é considerado

Outro fator frequentemente citado por especialistas é o tempo de relacionamento com o banco.

Clientes que permanecem anos utilizando os produtos da instituição tendem a construir um histórico mais robusto, o que pode contribuir para o acesso a benefícios adicionais.

Entre as vantagens que podem surgir com o fortalecimento desse relacionamento estão:

• Convites para segmentos premium;
• Aumento de limite de crédito;
• Condições diferenciadas em financiamentos;
• Cartões exclusivos;
• Atendimento especializado.

Produtos financeiros ampliam o relacionamento

Além da conta corrente e do cartão de crédito, muitos bancos observam a utilização de outros produtos.

Entre eles:

• Previdência privada;
• Financiamentos;
• Consórcios;
• Seguros;
• Investimentos;
• Conta salário.

Embora não exista uma regra única para todas as instituições, especialistas destacam que clientes que utilizam diferentes serviços tendem a fortalecer seu relacionamento com o banco.

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Apesar da importância dos investimentos, eles representam apenas uma parte da análise realizada pelos bancos.

Em muitos casos, instituições financeiras preferem clientes que movimentam regularmente seus produtos e serviços do que aqueles que apenas concentram recursos em aplicações financeiras.

Essa lógica pode ser observada em diversos cartões de crédito de alta renda, que exigem gastos mínimos mensais para liberar benefícios específicos, mesmo quando o cliente possui valores expressivos investidos.

Conclusão

O perfil mais valorizado pelos bancos costuma reunir diferentes características: movimentação frequente da conta, utilização do cartão de crédito, recebimento de salário, contratação de produtos financeiros e relacionamento de longo prazo.

Embora os investimentos continuem sendo importantes, eles não são o único fator analisado pelas instituições. Na prática, bancos tendem a priorizar clientes que utilizam seu ecossistema de forma completa e constante, fortalecendo o relacionamento ao longo do tempo.

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